創造奇跡 13歲女孩在滬雙肺移植

發布時間：2025-09-21 來源：積善余慶網作者：夏簡軒123

新民晚報訊（記者 左妍）“我又能呼吸了！”當13歲的媛媛（化名）輕聲說出這句話時，守在病床旁的父母終于卸下了四個多月來的沉重包袱，淚水順著臉頰滑落。

2025年8月，一場歷時近10小時的高難度雙肺移植手術，不僅將媛媛從死亡邊緣拉了回來，更開了滬上“特發性肺動脈高壓伴POTTS分流術后”患兒肺移植的先河。

媛媛自9歲起便被確診為特發性肺動脈高壓。今年7月，她因嚴重呼吸困難被緊急轉入上海市肺科醫院。生命懸于一線。

肺科醫院迅速組織胸外科、肺循環科、重癥醫學科、呼吸科、麻醉科等多學科團隊，并與上海兒童醫學中心、北京安貞醫院的專家開展線上聯合會診。專家一致認為：雙肺移植同期關閉POTTS分流是唯一可能挽救媛媛生命的方案。盡管手術風險極高，但團隊最終決定迎難而上。

然而，等待匹配肺源的過程充滿變數。8月1日，媛媛出現血氧和血壓急劇下降。ECMO團隊當機立斷，在床旁局麻下為其建立VA-ECMO（靜脈-動脈體外膜肺氧合）。8月4日，合適的供肺終于到位。手術中最棘手的環節是如何處理此前為緩解肺動脈高壓而實施的POTTS分流。國際上罕有此類病例報道，團隊面臨“介入封堵、完整取出、術中關閉”三種選擇。最終，主刀團隊選擇在體外循環支持下，切開肺動脈直接關閉分流盲端，以最穩妥的方式化解了這一難題。

手術歷時近10小時，由肺科醫院胸外科與上海兒童醫學中心心臟外科團隊聯合完成。術后為應對左心功能恢復緩慢及供肺水腫，團隊創新采用“半開放胸腔+無菌膜覆蓋”的方式，減輕胸腔壓力，并保留ECMO插管逐步減流，幫助心臟適應新的循環狀態。

術后第一周，媛媛留在手術室接受24小時不間斷監護。血庫與上海市血液中心也全力保障用血需求，多方協作下，媛媛逐步脫離ECMO和呼吸機，左心功能日漸恢復，最終順利關閉胸腔，轉入普通監護室。

經過40多天的治療與康復，媛媛已完全脫離生命支持系統，恢復自主進食和日常活動，開始進行康復訓練。此次手術的成功，不僅挽救了一個年輕的生命，也為同類疾病患兒的治療提供了寶貴經驗。